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新款視野計(jì)的程度設(shè)計(jì)類型

程度設(shè)計(jì)

根據(jù)視野計(jì)的不同作原理，設(shè)計(jì)了不同的作程序。選擇視野檢查的作程序。操作者需要選擇檢查方法和準(zhǔn)備檢查的點(diǎn)的分布形狀。有些程度二者是相對(duì)立的，需要分別行選擇，有些程序二者是相關(guān)的，操作者只需選擇所需程序。常見的程序有閾值程序，與閾值相關(guān)的閾值程序和恒定閾值程序。

幾個(gè)概念

1.閾值

閾值并不是個(gè)對(duì)值。對(duì)某點(diǎn)反復(fù)測(cè)量其閾值強(qiáng)度，得到的不是個(gè)值而是個(gè)范圍。有理由認(rèn)為閾值是位于這個(gè)范圍內(nèi)的中央值，閾值是個(gè)相對(duì)值。這個(gè)現(xiàn)象在病人力不集中，疲勞或確實(shí)存在的視野缺損時(shí)表現(xiàn)更為明顯。有證據(jù)表明，青光眼視野缺損的早期表現(xiàn)是閾值的不確定性的擴(kuò)大，視野檢查中表現(xiàn)為多次閾值測(cè)定中的波動(dòng)性。

2.光標(biāo)強(qiáng)度和背景光強(qiáng)度

背景光是在視野檢查中提供的個(gè)穩(wěn)定的光適應(yīng)狀態(tài)。如果沒有背景光，每個(gè)刺激光標(biāo)產(chǎn)生不同的局光適應(yīng)，這們接受每個(gè)不同刺激光標(biāo)后需要數(shù)分鐘才能回到基線上，阻止了在某位的重復(fù)試驗(yàn)。刺激光與背景光之間的差別足夠大，即可以誘發(fā)病人作出反應(yīng)。Goldmann視野計(jì)采用31.5asb做為背景光。這水平被眼科協(xié)會(huì)認(rèn)作統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)自動(dòng)視野計(jì)采用此水平的背景光。阿熙提（asb）是光亮度的單位，是以對(duì)數(shù)等級(jí)為基礎(chǔ)的。數(shù)字越小，刺激光越暗。分貝（dB）反映視網(wǎng)膜的敏感性。dB值越大，視網(wǎng)膜的敏感性越。

類型

按照光標(biāo)光源的不同，視野計(jì)主要分為以光發(fā)射裝置為光源和二管為光源的視野計(jì)。前者包括Octopus和HumphreyvisualFiedlAnalyzer(HFA)。后者包括Dicon和Digilab視野計(jì)。另外還有以光導(dǎo)纖維光源的視野計(jì)。

Octopus是市場(chǎng)上出現(xiàn)的臺(tái)自動(dòng)靜態(tài)視野計(jì)。它試圖使用單大小的視標(biāo)，但光的強(qiáng)度只能達(dá)到1000asb。它是通過(guò)降低背景亮度到4asb，提刺激光標(biāo)與背景之間的對(duì)比度，來(lái)成其檢查的。但是使用光標(biāo)Ⅰ，不能區(qū)別相對(duì)和對(duì)暗點(diǎn)，這樣不能追蹤視野缺損的展情況。為解決這個(gè)問題，選擇標(biāo)準(zhǔn)光標(biāo)0.431o，相當(dāng)于Goldmann的光標(biāo)Ⅲ。Octopus210或2000通過(guò)使用光標(biāo)Ⅴ，能夠區(qū)分更加致密的相對(duì)暗點(diǎn)。

繼Octopus出現(xiàn)幾年之后出現(xiàn)的HumphreyvisualFieldAnalyzer(HFA)在美非常流行。HFA是個(gè)自動(dòng)的立整的系統(tǒng)，*計(jì)算機(jī)化，它提供不同種類的靜態(tài)檢查，包括閾值視野檢查和篩查。檢查結(jié)果可以被打印出來(lái)或被軟盤儲(chǔ)存起來(lái)。它使用的是標(biāo)準(zhǔn)大小的Goldmann的光標(biāo)，大小從Ⅰ-Ⅴ，背景光強(qiáng)度為31.5asb。它還提供彩色視野檢查。HFA光標(biāo)的強(qiáng)度從0.08～10000asb。每個(gè)檢查過(guò)程中，光標(biāo)的強(qiáng)度是可變的，而光標(biāo)的大小是恒定的。光標(biāo)的大小從Ⅰ-Ⅴ是可調(diào)的，這樣對(duì)檢查嚴(yán)重視野缺損的病人提供了有利條件。HFA光標(biāo)持續(xù)時(shí)間為0.2秒，光標(biāo)的位置無(wú)何規(guī)律，是隨機(jī)出現(xiàn)的，這點(diǎn)提了病人的注意力。HFA采用的注視監(jiān)視系統(tǒng)是Heijl-Krakau的生理盲點(diǎn)監(jiān)視術(shù)。使用此監(jiān)視系統(tǒng)